近年来，来越南生活、学习和工作的外国人数量稳步增加，导致对包括医疗保险在内的社会保障福利的需求增加。下面，NPLaw希望为读者提供有关越南外国人医疗保险 (健康保险) 的法律问题概述。

I、越南外国人医疗保险现状

目前，在越南居住和工作的外国人参加医疗保险仍面临诸多挑战。尽管法律规定，根据雇佣合同工作的外国雇员必须参加强制性医疗保险，但参与率仍然相对较低。主要原因包括缺乏信息、语言障碍和某些雇主的不合规。

此外，其他外国人群体，如家属、国际学生或长期临时居民，不受强制参与的约束，也没有关于自愿参与的明确指导方针。因此，许多外国人在发生医疗风险时没有得到足够的医疗保障。这种情况突出表明，迫切需要进一步改善医疗保险政策，以扩大覆盖面，确保外国人和越南公民之间的医疗服务公平。

II、了解外国人的医疗保险吗？

1.定义

根据2014年修订的《医疗保险法》第1条第1款，医疗保险被定义为一种强制性保险形式，适用于该法规定的实体，由国家组织，接受非营利性医疗保健。

因此，外国人医疗保险是一种国家组织的机制，旨在确保在越南合法居住、学习和工作的外国人的医疗保健保护。

2.外国人参加医疗保险难吗？

由于法律和实际因素，在越南为外国人实施医疗保险仍然很复杂，例如：

  • 缺乏详细的指导方针：机构、组织、雇主和外国人在确定权利、参与程序、缴费率和支付方式方面往往存在困难。
  • 语言和信息问题：外国人往往对法规缺乏清晰的理解，导致他们不愿参与或未能充分认识到自己的权利。
  • 服务和卫生设施的质量：由于服务标准的差异或对沟通障碍的担忧，一些外国人对使用公共卫生服务犹豫不决。

3.在越南的外籍员工是否需要参加医疗保险？

根据经第104/2022/ND-CP号法令修订的第146/2018/ND-CP号令第1条和第5条，如果外国人：

  • 有至少3个月的雇佣合同；或
  • 有无限期雇佣合同；或
  • 担任企业经理或合作社高管，领取工资。

在这种情况下，雇主负责为其外国雇员登记和缴纳医疗保险。

III、 关于外国人医疗保险的法律规定

1.主要规定

根据第146/2018/ND-CP号法令第1条和第5条，如果外国人属于以下类别，则有义务参加医疗保险：

  • 有3个月以上的劳动合同；
  • 有无固定期限劳动合同的；
  • 担任领薪企业经理或合作社高管。

不受强制参与的外国人可以自愿享受医疗保险，如果他们：

  • 在户口簿上登记或持有有效的暂住证；
  • 通过居住地的家庭参与加入。

2.医疗保险下的外国人权利

根据2008年《医疗保险法》（2014年修订）第21条，医疗保险覆盖的外国人有权享受与越南公民相同的福利，包括：

  • 门诊和住院治疗、功能康复、妊娠检查和分娩；
  • 某些疾病的筛查和早期诊断；
  • 在紧急情况下或住院治疗需要转移的情况下，从区级医院到上级医院的交通费用，仅适用于优先群体，如有功人员、贫困家庭、6岁以下儿童和贫困地区的少数民族。

在卫生部的指导下，其他权利包括：

  • 批准清单上的药品、化学品和医疗用品；
  • 实验室检查、诊断成像、手术和物理治疗等医疗服务。

医疗保险的水平取决于被保险人的类别、医院级别以及是否在指定网络内或外部寻求治疗。

3.外国人参加医疗保险的程序

根据2008年《医疗保险法》（2014年修订）第17条，程序包括以下档案：

对于强制保险下的外国人（通过雇主）：

  • 企业参与申请（按表格）；
  • 外籍员工名单（表格D02-TS）；
  • 个人申报表（TK1-TS表）；
  • 期限至少为3个月的雇佣合同副本。

对于自愿保险的外国人（以家庭为基础）：

  • 个人申报（表格TK1-TS）；
  • 住户名单（表格DK01）；
  • 户口簿或有效暂住证复印件；
  • 护照或有效居留证复印件。

发放时间：社会保险局必须在收到有效申请后10个工作日内发放医疗保险卡。

4.外国人医疗保险的必要事项

为避免违规，外国人应注意以下事项：

  • 不使用他人的医疗保险卡；
  • 提供准确的个人信息（护照、居留证、雇佣合同等）；
  • 避免从非官方渠道购买保险；
  • 向社会保险局及时更新居住、就业状况或离开越南的任何变化。

IV、 关于外国人医疗保险的问题

1.如果外国人不享受医疗保险，他们会冒什么风险？ 

没有医疗保险的外国人可以采取：

  • 高昂的医疗费用，特别是需要住院或手术的重大疾病；
  • 对转诊或紧急入院缺乏支持；
  • 如果无法立即付款，可能会拒绝在公共设施接受治疗；
  • 不符合越南社会健康保护制度的资格，影响长期安全。

2.有哪些类型的医疗保险？

外国人可以参加：

  • 强制性医疗保险（通过就业）；
  • 自愿医疗保险（以家庭为基础）。

3.外国人购买医疗保险是否需要签订雇佣合同？

根据第146/2018/ND-CP号法令第1条和第5条的规定，外国人有义务签订或不签订劳动合同，具体如下：

  • 对于强制性健康保险：至少3个月或无限期合同需要医疗保险。在这种情况下，雇主必须登记并支付供款。
  • 对于自愿医疗保险：没有雇佣合同的外国人，如果他们在越南有合法的户籍或临时居留权，仍然可以享受医疗保险。

4.处理时间有多长？

根据2008年《医疗保险法》（2014年修订）第17条第3款，医疗保险卡必须在提交有效申请后10个工作日内发放。

5.如果不使用保险，捐款是否可以退还？

根据第595/QD-BHXH号决定（经第505/QD-BHZH号决定修订）第20条，退款仅在以下情况下可用：

  • 投保群体变更导致以前发放的卡被注销；
  • 增加国家预算支助；
  • 被保险人在卡生效前去世。

因此，如果被保险人在卡有效期内未使用该卡，则保费不予退还。

V、为什么要为外国人的医疗保险寻求法律顾问？

以上是NPLaw对外国人健康保险的概述。NPLaw拥有一支经验丰富的律师和法律专家团队，随时准备就与越南外国人健康保险有关的法律事务向客户提供建议和支持。如需帮助，请联系NPLaw。